1979년 미국은 소아마비가 없는 지역으로 선포했었다. 하지만 최근 소아마비를 일으키는 폴리오 바이러스(polio virus)가 돌고 있는 것으로 보인다.
필라델피아 보건 당국은 소아마비 바이러스가 필라델피아에서 퍼지고 있을 가능성이 높다고 발표했다.
지난 7월 미국은 십 년 만에 첫 소아마비 사례 발생 사실을 보고했다. 뉴욕 출신의 한 청년은 마비 증상을 겪은 뒤 폴리오 바이러스 양성 판정을 받았다. 그는 소아마비 백신 미접종자 였다. 뉴욕 보건부는 경구용 백신에 사용되는 약화 된 바이러스가 돌연변이를 일으킨 것으로 보고있다.
포리오 바이러스 감염 경로는 아직 밝혀지지 않았지만 뉴욕 폐수 검사에서 돌연변이 폴리오 바이러스와 비슷한 변형 바이러스가 발견되었다. 질병 통제 예방 센터는 무증상 또는 미확인 소아마비 사례가 몇 달 동안 발생하고 있을 수 있다고 경고했다.
필라델피아 어린이 병원 백신 교육 센터 소아과 의사 폴 오피트(Paul Offit)는 “뉴욕 소아마비 발병 사례가 단일 사례가 아닐 것으로 생각합니다. 우리는 소아마비 발병 사건을 아주 심각하게 받아 들여야 합니다”라고 밝혔다.
소아마비 예방 접종을 받은 미국인은 소아마비에 걸릴 확률이 거의 없다. 필라델피아 5세 미만의 소아마비 예방 접종률은 90%이다. 하지만 일부 사우스 필라델피아 어린이 예방 접종률은 60%가 안되는 것으로 나타났다.
뉴저지 소아마지 교육 국제 소아마비 센터 (International Centre for Polio Education) 리처드 브루노 (Richard Bruno) 소장은 “하수도에서 폴리오 바이러스가 발견됐다는 것은 누군가의 장내에 바이러스가 있다는 의미이고 그 사람이 돌아다니며 바이러스를 퍼트릴 수 있음을 의미합니다. 사람들은 소아마비 바이러스에 경각심을 가져야 합니다.”라고 전했다.
CDC는 어린이 소아마비 백신을 강력히 권장하고 있으며, 접종 주기는 생후 2개월, 4개월 그리고 6개월에서 18개월 사이, 마지막으로 4세에서 6세 사이이다.
미국 보건 당국은 소아마비 확인을 위해 일반적으로 폐수를 테스트하지 않는다. 하지만 지난 6월 뉴욕에서 감염자가 발생한 후 시행된 하수도 테스트에 사용된 세 곳의 샘플에서 폴리오 바이러스가 검출 되었으며, 뉴욕시에도 바이러스가 검출됐다.
필라델피아는 현재 COVID-19 확인을 위한 폐수 검사를 하고 있다. 하지만 보건부는 지역 사회의 잠재적 위험과 폴리오 바이러스 확산 방지를 위해 적극적으로 필라델피아 당국이 폐수 폴리오 검출 검사를 시행하기를 희망한다고 전했다. 소아마비를 일으키는 폴리오 바이러스는 장에서 번식하고 대변을 통해 배출되며, 손과 입 접족을 통해서 감염된다.
보건부는 소아마비 한 건의 사례는 수백 건의 다른 사례가 있을 수 있음을 의미한다며 주의를 기울여야 한다고 전했다.
폴리오 바이러스에 감염된 대부분의 사람들은 그 사실을 잘 알지 못하는 경우가 많다.
감염자의 70%는 무증상을 경험하지만 다른 사람들에게 바이러스를 퍼트릴 수 있다. 설령 증상이 있다고 하더라도 발열, 인후통, 피로감 및 위장 장애 등 그 증상은 경미한 편이다.
포리오 감염 200건 중 1 건이 마비를 일으킨다.
소아마비 백신은 1955년 피츠버그 지역 바이러스 학자 조나스 살크(Jonas Salk)가 개발했으며, 불활성 바이러스가 포함된 이 백신의 개발/승인 2 년 후 소아마비 사례는 급격히 감소했었다.
미국은 1960년 대 미국 의학 연구원 앨버트 사빈(Albert Sabin)이 개발한 경구용 백신을 어린이들에게 보급했다. 이 백신은 불활성 바이러스를 사용한 조나스 살크의 바이러스와 달리 약화된 활성 바이러스를 사용한다.
따라서 경구용 백신을 사용할 경우 약화된 활성 바이러스가 대변을 통해 배출 될 수 있다. 결국 예방 접종을 받지 않은 사람들은 이 바이러스 감염 될 수 있으며, 이 바이러스가 순환해 돌연변이를 일으켜 마비를 일으킬 수 있는 강력한 형태의 폴리오 바이러스가 될 수 있다. 아주 드물게 경구용 백신 300백만번 중 1번 꼴로 돌연변이 바이러스가 마비를 일으킬 수 있다.
이와 같은 이유로 경구용 백신은 2000년 이후 미국에서 사용이 중단됐다. 미국의 어린이는 주사로 소아마비 예방 주사를 접종 받는다. 주사 된 백신에 포함되어 있는 활성 바이러스가 변이할 위험이 없기 때문이다. 하지만 많은 개발 도상국들은 여전히 경구용 백신을 배포하고 있다. 이는 혀에 몇 방울만 떨어 뜨리면 되기 때문에 주사보다 저렴하고 공급하기 쉽기 때문이다.